様式第９号（第１０条関係）

承継届出書

年　　月　　日　
村田町長
事業者　　住所
（所在地）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　印
（名称及び代表者氏名）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　次のとおり事業者の地位を承継したいので、村田町再生可能エネルギー発電施設の設置等に関する条例第１６条第１項の規定により届け出ます。
記
被承継者に関する事項	住所又は所在地		
	氏名又は名称及び
代表者の氏名		
	事業名	　　　　　　年　　　月　　　日	
	事業区域	所在地		
		面積		
承継年月日		
承継事項		
承継の理由		
上記の承継に係る事業について付された一切の条件を遵守いたします。	
　※添付書類
　　１　法人の場合は登記事項証明書
　　２　個人の場合は住民票抄本